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高度近视会掩盖青光眼

时间:2019-08-07 10:47来源: 作者:admin 点击: 21 次
高度近视会掩盖青光眼浙江大学医学院附属第二医院眼科中心青光眼科主任 王凯军 2019年08月05日09:12来源:健康报网 在我国高度近视者中,青光眼发病率约7%,中度和低度近视者约占2%,而没有近视人群只占0.8%。由此可见,和未近视者相比,高度近视者患青光眼的概率高出约10倍。

高度近视会掩盖青光眼

浙江大学医学院附属第二医院眼科中心青光眼科主任 王凯军

2019年08月05日09:12 来源:健康报网

在我国高度近视者中,青光眼发病率约7%,中度和低度近视者约占2%,而没有近视人群只占0.8%。由此可见,和未近视者相比,高度近视者患青光眼的概率高出约10倍。

近视和青光眼是相辅相成的,近视可导致眼压升高,当眼压升高超越眼球内部组织,尤其是视神经所能承受的限度时,就会引起青光眼病变,出现视神经萎缩和视野缺损,而高眼压也可促进近视的进一步进展。所以,同时患有近视和青光眼的病人,近视进展会比正常人要快。患有青光眼的人即便在成年后,近视也会进一步发展,甚至短期内视力下降速度很快。

多数人早期毫无察觉

曾有一位年轻的外科医生,参加工作才两年多被确诊为开角型青光眼,而且已到了晚期。为什么没能早期发现呢?因为他一直以来就有近视,加上工作繁重,时有加班,所以对短期内出现的视力下降、偶有眼睛胀痛没有特别在意,以为是疲劳,休息下就好了。后来在开车途中,好几次差点和旁边的车子发生碰撞,他才意识到应该去眼科检查了。

还有一位32岁的程序员,从初中开始就患了近视,也是因为视力急剧下降,视物不清来就诊。初诊眼压高达58/54毫米汞柱,右眼视力0.8,左眼视力只能大致指出一米以内的东西,而且其视野缺损非常严重,右眼视野只剩一小部分,左眼视野几乎全部丧失。也就是说,他的左眼几乎处于失明状态。

为什么平时没什么症状,一查就是晚期呢?首先,患者的眼压是慢慢升高的,眼睛会逐渐适应这个过程,所以患者只是偶有眼睛酸胀感。其次,近视合并开角型青光眼的患者不一定有眼部胀痛、头痛症状,同时青光眼早期并不会影响视力,当有视物模糊、视力降低时,青光眼可能已经“潜伏”很久了。

疑似患者应定期随访

定期检查是最有效的防治青光眼的方法。

青光眼具有隐蔽性,因此对疑似患者要定期随访,可以避免漏诊和误诊。疑似患者是指高度近视者(超过600度)、有青光眼家族史(父母或爷爷奶奶等直系亲属患有青光眼)、平时经常用眼疲劳、反复有眼睛胀痛、头痛等症状的人群,建议定期到眼科检查,测量眼压,做视野及眼底检查,以排除青光眼。(陆桂芳 鲁青整理)

(责编:郎?(实习生)、杨迪)

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